Od mája je možné žiadať o predĺženie poberania nemocenského. Aký je postup a aké podmienky treba splniť?
Sociálna
poisťovňa od 1. mája 2021 predĺžila práceneschopným poistencom poberanie
dávky nemocenské. Vyplýva to z novely zákona o sociálnom poistení.
Poistenci mohli doteraz túto dávku poberať maximálne 52 týždňov, po novom ju
môžu dostávať dlhšie, najviac o ďalší rok. O predĺženie je potrebné
požiadať. Posudkoví lekári Sociálnej poisťovne posúdia splnenie podmienok a určia
aj dĺžku predĺženej výplaty dávky.
Aké podmienky treba splniť na predĺženie podporného obdobia?
Poistenec potrebuje na účely predĺženia podporného obdobia poberania nemocenského splniť súčasne tri podmienky:
- jeho dočasná pracovná neschopnosť musí trvať,
- dôvodom na jej trvanie po uplynutí podporného obdobia je sťažený prístup k poskytovanej zdravotnej starostlivosti v súvislosti s krízovou situáciou a
- je predpoklad, že nebude mať po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
Ako o predĺženie poberania nemocenského žiadať?
O predĺženie poberania nemocenského môže poistenec požiadať pobočku Sociálnej poisťovne najskôr od 1. mája 2021 prostredníctvom určeného tlačiva. Formulár Žiadosť o predĺženie podporného obdobia na výplatu nemocenského je zverejnený na webovej stránke Sociálnej poisťovne. Poistenec zasiela žiadosť príslušnej pobočke buď mailom, poštou alebo ju môže priniesť osobne.
Po podaní žiadosti posudkový lekár Sociálnej poisťovne posúdi splnenie vyššie uvedených podmienok, a to po predchádzajúcom vykonaní kontroly posudzovania spôsobilosti na prácu u ošetrujúceho lekára (ide o kontrolu opodstatnenosti trvania PN). Ak posudkový lekár poistencovi podporné obdobie na výplatu nemocenského predĺži, musí zároveň určiť aj presnú dĺžku predĺženia. Podporné obdobie možno predĺžiť aj opakovane, avšak v úhrne najdlhšie o jeden rok.
Pobočka následne automaticky vyplatí dávku na posudkovým lekárom stanovené predĺžené podporné obdobie. O výplate nemocenského počas predĺženého podporného obdobia nebude vydávať rozhodnutie, dávku iba vyplatí vo výške priznanej pri vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Predpokladom vyplatenia nemocenského za jednotlivé mesiace predĺženého podporného obdobia bude predloženie Preukazu o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti (tzv. „lístok na peniaze“) zo strany poistenca, ktorý mu vystaví ošetrujúci lekár.
Ďalšie povinnosti poberateľa nemocenského
Počas predĺženého podporného obdobia na čerpanie nemocenského nie je zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) a dobrovoľne poistená osoba povinná platiť poistné na nemocenské poistenie, poistné na dôchodkové poistenie a poistné na poistenie v nezamestnanosti.
Po uplynutí predĺženého podporného obdobia na čerpanie nemocenského sa zamestnancovi a SZČO povinné poistenie prerušuje. Zamestnávateľ a SZČO sú povinní oznámiť príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prerušenie povinného poistenia zamestnanca/SZČO z dôvodu uplynutia predĺženého podporného obdobia na čerpanie nemocenského, a to do 8 dní od prerušenia povinného poistenia prostredníctvom tlačiva Registračný list fyzickej osoby (RLFO).
Predĺžením
podporného obdobia na výplatu nemocenskej dávky pomôže Sociálna poisťovňa tým
poistencom, ktorí mali počas krízovej situácie od 12. marca 2020 sťažený
prístup k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti a v dôsledku nepriaznivej
epidemickej situácie u nich došlo napr. k odkladu operačných zákrokov
či odborných vyšetrení.
Zdroj: Sociálna poisťovňa
